המנגנון השולט על אגירת השתן בשלפוחית השתן ועל השחרור המבוקר של השתן בהתאם לצורך ובהתאם למידת המלאות של השלפוחית הוא מנגנון מורכב המשלב בין עצבים סנסוריים ומוטוריים, חיישנים הרגישים למתח, הורמונים, סוגרים מכניים ועוד.
לפיכך, אין זה פלא שישנן מחלות רבות שיכולות לגרום לליקוי במנגנון מורכב זה. במאמר שלפניכם נפרט אודות מספר מחלות שיכולות לבוא לידי ביטוי בין היתר בבריחת שתן.
פרקינסון
מחלת פרקינסון היא מחלה המתקדמת באיטיות, הגורמת להתנוונות של מערכת העצבים המרכזית. החולים בפרקינסון סובלים מירידה הדרגתית והאטה בתנועתיות, נוקשות שרירים עד כדי קיפאון בתנועה, הפרעות בשיווי המשקל, רעד בלתי רצוני בשעת לחץ ובמנוחה, חוסר יציבות בהליכה ועוד. ככל שמתקדמת המחלה מצטרפים עוד ועוד תסמינים עד שבסופו של דבר המחלה פוגעת גם במנגנוני הדיבור וביכולת הבליעה.
במחקרים עדכניים נמצא כי המחלה גורמת גם לפגיעה בררנית בעצבים הקשורים לתפקוד התקין של השלפוחית. בין היתר המחלה עלולה לגרום לפגיעה בעצבוב של סוגר שלפוחית השתן, להתכווצות יתר של שריר השלפוחית, לחוסר מודעות למידת המלאות של השלפוחית שיכול להוביל לדליפת שתן בעקבות מלאות יתר של השלפוחית ועוד.
אלצהיימר
אלצהיימר היא מחלה נוספת הפוגעת במערכת העצבים המרכזית, המתקדמת באופן הדרגתי. המחלה מתאפיינת בניוון של תאי עצב במוח, שהולך ומתפשט. המחלה גורמת לירידה הדרגתית ביכולות הקוגניטיביות, לפגיעה בזיכרון, ביכולת ההתמצאות, ביכולת החשיבה והסקת המסקנות ועוד. ככל שהמחלה מתקדמת, הולכים ונפגעים יותר ויותר תפקודים בסיסיים הכוללים את יכולת השליטה על הסוגרים ואת יכולת הניידות.
החולים באלצהיימר סובלים משכיחות גבוהה של מצב הנקרא אי נקיטת שתן משולבת או מעורבת. מצב זה מתרחש כאשר החולה סובל במקביל משני סוגים של בריחת שתן. בקרב חולי האלצהיימר לרוב מדובר על אובדן השליטה על הסוגרים בשילוב עם בעיות ניידות הגורמות לאי נקיטת שתן תפקודית.
דלקת בדרכי השתן
דלקת בדרכי השתן התחתונות היא מחלה הנפוצה בעיקר בקרב נשים. המחלה נגרמת בעקבות חדירה של חיידקי מעיים לדרכי השתן דרך פתח השופכה (לעתים נדירות בלבד החדירה של החיידקים מתבצעת דרך הדם).
הסיבה לכך שהמחלה נפוצה בעיקר בקרב נשים נעוצה בעובדה שפתח השופכה בנשים קרוב מאוד מבחינה אנטומית לפי הטבעת כך שנדידת החיידקים מפי הטבעת לפתח השופכה קלה יותר. בנוסף לכך, השופכה קצרה יותר באופן משמעותי בנשים בהשוואה לגברים ולכן החיידקים יכולים לנדוד בקלות רבה יותר לשלפוחית השתן.
הדלקת יכולה לגרום לתחושת דחיפות להטיל שתן, המופיעה באופן פתאומי וללא קשר למידת המלאות של השלפוחית, לעלייה ניכרת בתדירות ההשתנה, להשתנה לילית, לצריבה בזמן מתן שתן ועוד. מאחר והמחלה נגרמת בשל זיהום חיידקי, הרי שהטיפול בדלקת בדרכי השתן מבוסס על שימוש בתרופות אנטיביוטיות.
סוכרת
סוכרת היא מחלה מטבולית שהחולים בה סובלים מרמות גבוהות של סוכר בדם. לאורך השנים במידה ורמות הסוכר לא מאוזנות כראוי, עלולים להופיע סיבוכים שונים הקשורים בעיקר לכלי הדם הקטנים ולעצבים במקומות שונים בגוף, כשבין היתר מתרחשת פגיעה בעצבוב של שלפוחית השתן.
פגיעה עלולה לגרום לחוסר יכולת להבחין בהתמלאות ההדרגתית של השלפוחית וכן ישנם חולי סוכרת הסובלים מבעיות בשליטה על סוגר השלפוחית או מבעיות שליטה על שריר השלפוחית.
מעבר לכל זה, הרי שכאשר רמת הגלוקוז בדם עוברת סף מסוים, תפוקת השתן עולה וכאשר תפוקת השתן עולה, תדירות השתן עולה גם היא. יש לציין עוד כי אחד מהגורמים לסוכרת סוג 2 הוא השמנת יתר, הקשורה גם היא בהגדלת הסיכון לסבול מבריחת שתן.
בעיות ניידות
כל מחלה שגורמת לבעיות ניידות אם בעקיפין ואם באופן ישיר, עלולה לגרום לבעיה הנקראת אי נקיטת שתן תפקודית. הכוונה היא לתופעה שבה החולה מתקשה להגיע עקב בעיית הניידות לשירותים בזמן ונאלץ להתרוקן בדרכו לשירותים. בין היתר מדובר על חולים הסובלים מדמנציה, שברים, חולים קשישים, חולים לאחר ניתוח נרחב ועוד.