רישום קפדני של אירועים ומועדים ביומן ייעודי לא חייב להיות רק לצרכים אוטוביוגרפיים. שימוש ביומנים עשוי להיות מקובל לצורך אבחון של היקף תופעה בריאותית או פיזיולוגית. דוגמא לכך ניתן למצוא ביומן שאותו ניתן לכנות “יומן הטלת שתן”.
מדוע חשוב השימוש ביומן זה? מתי בדיוק מומלץ על רישום זה ומה בכלל צריך לרשום ביומן? כל אלה הם נקודות בעלות משמעות.
יומן הטלת שתן – מתי זה נדרש?
השימוש ביומן הטלת שתן עשוי להידרש במספר מקרים, למשל:
- כאשר סובלים מבעיה שנקראת “הטלת שתן לילית” – כאשר מטופל או מטופלת מתלוננים על כך שבאופן קבוע או לעיתים מאוד קרובות הם מתעוררים משנתם ונאלצים לקום לשירותים על מנת להתפנות. תופעה זו פוגעת מאוד באיכות השינה ועלולה לגרום לעייפות קשה ובעיות נלוות. תופעה זו גם עשויה להתרחש כתוצאה ממחלה או בשל הרגלים לא נכונים (שתיית קפה מוגברת בשעות הערב).
- כאשר סובלים מתופעה קבועה של הטלת שתן תכופה – כאשר הנבדק או הנבדקת סובלים מצורך תכוף להתפנות ולהטיל שתן גם ביום וגם בלילה. תופעה זו יכולה בהחלט להיות על רקע פיזיולוגי או על רקע מחלה, ובדרך כלל יתלווה ליומן הטלת שתן גם מהלך של ביצוע בדיקות נוספות כגון הרכב שתן, בדיקת כליות, בדיקה של מצב הערמונית, בדיקת סוכר בדם (סוכרת עשויה להביא לצורך תכוף בהטלת שתן) וכדומה.
- כאשר סובלים מתופעה של בריחת שתן, תופעה שנפוצה יותר בקרב נשים (למשל לאחר לידה וכאלה הסובלות מחולשת שרירי רצפת האגן) וכן בקרב אוכלוסיית הקשישים. כחלק מהטיפול בבעיה זו מקובל לבצע את הרישום ביומן גם תוך כדי טיפול שיקומי או פיזיותרפיה, כדי ללמוד על השיפור שחל לאורך זמן.
מה רושמים ביומן הטלת שתן?
ביומן מעקב של הטלת שתן יש לפרט על:
- הרגלי שתייה – יש לרשום את סוגי השתייה שצורך הנבדק ביממה, מים, קפה, תה, משקאות קלים, משקאות חריפים וכדומה. לא פחות חשוב – לציין את השעות והכמויות.
- זמן הטלת השתן – יש לרשום את הזמנים והמועדים שבהם הנבדק או הנבדקת הטילו שתן או כאשר התרחשה בריחת שתן.
- כמות השתן שהוטלה – חשוב להקפיד במידת האפשר על רישום מדויק ומלא של כמויות השתן שהוטלו במהלך תקופת המעקב. את הכמות נהוג לבדוק באמצעות מיכל מדידה שלתוכו יש להטיל את השתן לפני ריקונו לאסלה.
- לעיתים יש חשיבות לציין היבטים נוספים כמו למשל – האם הטלת השתן הייתה מלווה בהרגשת דחיפות מיוחדת, האם מדובר בבריחת שתן או שהטלת השתן התבצעה בשליטה. באילו נסיבות מתרחשת בריחת שתן – האם זה קורה רק בעת מאמץ, האם זה מתרחש אך ורק בשעות מסוימות, האם זה קורה בשילוב תחושה של שלפוחית מלאה.
תקופת המעקב אחר הטלת השתן
יומן הטלת שתן נהוג לכתוב במשך מספר ימים, בהתאם למצב, בהתאם לצורך ובדרך כלל על פי המלצת רופא או גורם מטפל. במקרים של אבחון מצב של הטלת שתן לילית, בדרך כלל תקופת מעקב מספקת תהיה עד שלושה – ארבעה ימים.
כאשר מדובר ביומן שאותו עורכים במצב של התמודדות עם בריחת שתן, תקופת המעקב עשויה להיות ארוכה יותר במידה ורוצים לבדוק לא רק את המצב ההתחלתי אלא גם את השפעתו של הטיפול (למשל – תרגילים לחיזוק רצפת האגן) או טיפול כירורגי.
לאחר תקופת המעקב והרישום ביומן ולעיתים גם תוך כדי מהלך תקופה זו מקבל הנבדק מענה שיכול להיות תרופתי, התנהגותי או טיפולי אחר. יש וגם שינוי קטן כמו המלצה על הפחתת כמות השתייה לפני השינה או הפחתה בשתיית קפה יביאו לשינוי משמעותי.
