בריחת שתן לאחר הלידה היא תופעה שכיחה מאוד וככל הנראה שכיחותה גבוהה משנהוג לחשוב וזאת כיוון שנשים רבות נמנעות מלדווח על הבעיה לרופא שלהן על רקע הבושה והמבוכה הכרוכות בתופעה.
זהו המקום להבהיר כי מדובר על תופעה טבעית שלא צריכה לעורר כל בושה או מבוכה. בנוסף לכך, יש להבין כי בעזרת טיפול מוקדם ואיכותי ניתן להפחית את מידת החומרה של הבעיה ואף להחלים ממנה לחלוטין.
מה הם הגורמים לבריחת שתן לאחר לידה?
הגורמים לבריחת שתן לאחר לידה קשורים בעיקר להיחלשות של שרירי רצפת האגן ולצניחה של שלפוחית השתן למיקום נמוך יותר באגן. כמו כן, ההריון והלידה עלולים לגרום להיחלשות של השרירים האחראיים על כיווץ הסוגר של שלפוחית השתן. בנוסף לכך, נשים רבות מעלות קילוגרמים רבים במהלך ההריון וכתוצאה מכך רקמת השומן עלולה לדחוק את השלפוחית ולמנוע ממנה להתמלא כראוי.
מה הם התסמינים של בריחת שתן לאחר לידה?
ישנם מספר סוגים של בריחת שתן שיכולים להופיע לאחר הלידה כשלכל סוג תסמינים אחרים בהם הוא יכול לבוא לידי ביטוי להלן:
- אי נקיטת שתן במאמץ – דליפה של שתן בזמן שמתרחשת עלייה בלחץ התוך הבטני. הכוונה היא למשל לבריחת שתן בזמן צחוק, בזמן מעבר מישיבה לעמידה, בזמן קיום יחסי מין, בזמן הרמת התינוק, בזמן עיטוש, בזמן שיעול ועוד.
- תחושת דחיפות להתרוקן – באופן תקין הצורך להשתין מופיע באופן הדרגתי ונהיה חזק יותר ככל שהשלפוחית מלאה יותר. נשים לאחר לידה עלולות לחוות הופעה פתאומית ועוצמתית של הדחף להתרוקן. במידה ואינן קרובות מספיק לשירותים, הן עלולות להתרוקן בדרך לשירותים בלית ברירה.
- עלייה בתדירות ההשתנה.
- תחושת צריבה בהשתנה – תסמין זה מאפיין בעיקר בריחת שתן שמקורה בדלקת בדרכי השתן.
- השתנה לילית (יקיצה מהשינה על מנת להשתין) – לעתים תופעה זו מתרחשת שלוש ואף ארבע פעמים במהלך הלילה. ההשתנה הלילית נקראת בשפה המקצועית נוקטוריה והסובלות ממנה עלולות לחוש עייפות משמעותית במהלך היום.
כיצד מאבחנים בריחת שתן לאחר לידה?
ללא אבחון יסודי לא ניתן להגיש את הטיפול המתאים ולפיכך ישנה חשיבות עליונה לפנות לאבחון מקצועי ולא להתעלם מהבעיה. השלב הבסיסי של האבחון כולל תשאול של המטופלת בנוגע לתסמינים מהם היא סובלת, בירור של תרופות שהיא נוטלת, בירור של היסטוריה רפואית, של סיבוכי לידה ועוד. לא אחת המטופלת תתבקש למלא יומן השתנה שבו עליה לרשום את כמות השתן שהפרישה בכל פעם, את מועדי ההשתנה המדויקים ועוד.
במידה וישנו חשד לכך שהמטופלת סובלת מדלקת בדרכי השתן יהיה צורך לבצע בדיקת תרבית שתן, שכן במצב תקין השתן צריך להיות סטרילי, כלומר נקי מחיידקים. במידה וקיים חשד לכך שבריחת השתן מהווה עדות למחלת הסוכרת, יהיה צורך לבצע בדיקה של רמת הסוכר בדם. בדיקות נוספות המאפשרות לאבחן או לשלול מצבים דוגמת אבנים בדרכי השתן או גידול בדרכי השתן הן בדיקות הדמיה דוגמת CT, אולטרסאונד של דרכי השתן או MRI.
במידת הצורך ניתן יהיה לשקול ביצוע של בדיקת ציסטוסקופיה וכן ניתן לבצע בדיקה אורודינמית שמטרתה לבחון את רמת התפקוד של שלפוחית השתן.
כיצד מטפלים בבריחת שתן לאחר לידה?
הטיפול בבריחת שתן לאחר לידה משתנה בהתאם לגורם לבעיה ובהתאם למידת החומרה של הבעיה. בחלק ניכר מהמקרים ניתן יהיה לטפל באמצעות תרגול של טכניקות לחיזוק שרירי רצפת האגן. רבים לא יודעים זאת, אך בצרפת למשל, כל אישה שעברה לידה זכאית לשניים עשר טיפולי פיזיותרפיה לחיזוק שרירי רצפת האגן על חשבון המדינה על מנת להפחית את הסיכוי לצניחת איברי האגן ולבריחת שתן.
במידה והיולדת סובלת מדלקת בדרכי השתן יהיה צורך לעשות שימוש באנטיביוטיקה ובמידה ומדובר על צניחה חמורה של שלפוחית השתן, ייתכן כי לא יהיה מנוס מביצוע של ניתוח להרמת השלפוחית ולקיבועה במיקום גבוה יותר באגן.
בריחת שתן אחרי הלידה – כך הרפואה המשלימה מציעה מספר פתרונות למצבים של בריחת שתן אחרי הלידה
לא פעם ולא פעמיים, שאנחנו נתקלים במטופלים שלא הצליחו לפתור בעיות שונות של בריחת שתן אחרי הלידה, על אף שהאחרונים ניסו כבר את כל הפתרונות השונים שהרפואה הקלאסית מציעה להם. כדאי לדעת, שגם לרפואה המשלימה יש מספר פתרונות אפשריים, שעשויים להיות נהדרים ורלוונטיים במקרים רבים של בריחת שתן אחרי הלידה. ככלל, הרפואה המשלימה היא רפואה עתיקת יומין, רפואה שהתפתחה לאורך שנים בתרבויות עתיקות רבות, וכיום שיטות הטיפול של אותן התרבויות, הופצו גם לעולם המערבי. הרפואה המשלימה דוגלת בעקרון הבא – כל הופעה של תסמין או מחלה רפואית כלשהי בגוף, מעידה על בעיה נפשית שהובילה להופעה של מחלה זו. כך למעשה, הרפואה המשלימה טוענת שהופעה של בריחת שתן אחרי הלידה, יכולה להופיע כסממן של מצוקה נפשית, זאת לדוגמת – חרדה, דכאון, לחץ נפשי, וכיוצא בזאת. מבין הטיפולים השונים שהרפואה המשלימה מציעה למקרים של בריחות שתן, ניתן למצוא טיפולים כמו – מדיטציה, דיקור, וכיוצא בזאת.
סובלת מבריחת שתן אחרי לידה – מה עלייך לעשות?
בעיקרון, עלייך לגשת קודם כל לגניקולוג או לגניקולוגית שלך, עדיף לבחור את הרופא או הרופאה שעשו לך את מעקב ההריון, מכירים אותך ויודעים מי את. כמובן שזו לא חובה אבל ככה תרגישי יותר בנוח. בשלב הבא, ככל הנראה אבל לא תמיד, הגניקולוג יפנה אותו גם לאורוגניקולוג שיאבחן את הבעיה בצורה עמוקה ויבדוק אם יש עוד דברים שיכולים להוביל לזה, פרט ללידה עצמה. יש כל מיני שיטות לטפל בבעיה, כאשר ברוב המקרים, התהליך יכלול הגעה לסדרת טיפולים אצל פיזיותרפיסטית רצפת אגן. במהלך הפגישות תתרגלי נשימות והחזקה של שרירי רצפת האגן ושלפוחית השתן, במטרה לחזק את האזור ולהוביל לכך שתוכלי לשלוט בשתן. כמובן, שחשוב להבדיל בין בריחת שתן במאמץ לבין בריחת שתן רגילה, דחיפות במתן שתן ושאר בעיות נפוצות הקשורות קשר ישיר להריון וללידה. שלך. לעתים יהיה צורך גם בטיפול תרופתי.
אילו תרגילים יכולים לסייע לנשים אשר מתמודדות עם מצבים של בריחת שתן לנשים אחרי לידה
כפי שהצלחתם להבין מקריאת השורות הקרובות, אחת הסיבות הנפוצות ביותר להופעה של בריחת שתן לנשים אחרי לידה – זה היחלשות של שריר רצפת האגן – אחד השרירים החשובים ביותר במערכת השתן הנשית. כאמור, ישנם מספר תרגילים שונים, שעשויים לחזק את שריר רצפת האגן שנפגע בזמן הלידה, ולסייע לנשים אשר סובלים ממצב של בריחת שתן לנשים אחרי לידה להחליש את התסמינים השונים של בריחת השתן שהן חוות. להלן מספר תרגילים שיכולים לסייע:
תרגיל מס' 1
יש לשכב על הגב, להצמיד מזרון לגב ללא השארה של מרווח כלל, ולהניח כרית מתחת לאגן. יש לבצע יישור של הרגליים למעלה, ולאחר מכן הורדה של הרגליים לכיוון מטה.
תרגיל מס' 2
יש להניח את האמות על מזרן, ובו זמנית להניח מפרקים בקו ישר לאמות על גבי המזרן. יש להחזיק את הגוף באוויר לפרקים של 40-50 שניות.
תרגיל מס' 3
יש לעמוד על רגל אחת, ולבצע כיפוף של הרגל השנייה אל עבר הפנים. יש לשמור על ברך מורם לאורך כל הדרך.
לסיכום, בריחת שתן לנשים במיוחד אחרי לידה וגם בזמן ההריון היא תופעה נפוצה ומוכרת. למעשה אחוז גבוה מהנשים יחוו אותה. אין ספק כי מדובר בתופעה אשר פוגעת באיכות החיים שלנו אבל בהחלט יש מה לעשות. בשלב הראשון כדאי לגשת קודם כל לרופאה או לרופא הגניקולוג שליוו אתכן לאורך כל ההריון. מדובר בביקורת שגרתית שמתבצעת מיד לאחר משכב לידה, אז הגוף מתחיל לחזור לעצמו. לאחר מכן, במידת הצורך הגניקולוג יפנה אתכם לאורוגניקולוג להתאמת טיפול. כמעט כל אישה אחרי לידה מומלץ עבורה לגשת במקביל לפיזיותרפיסטית רצפת אגן שתלמד אותה תרגילים שיסייעו לחזק ולשקם את האזור שנפגע במהלך ההריון והלידה. כמובן שניתן לבצע את התרגילים בבית וגם בצורה מקצועית למשל בשיעורים מיוחדים המיועדים לכך כמו שיעורי יוגה, פילטיס מזרן וכיוצא בזה.