אורוגניקולוג הוא רופא נשים שעבר תת התמחות באורוגניקולוגיה. מקצוע זה התפתח בעקבות הצורך לטפל באיברים הממוקמים באגן הנשי על ידי איש מקצוע אחד שמסוגל לתת פתרון למגוון בעיות המתעוררות במערכות השונות הממוקמות באגן.
ישנו מגוון רחב של בעיות באיברי האגן שמתרחשות הן בנשים והן בגברים כשבין היתר מדובר על צניחת אברי האגן, היחלשות שרירי רצפת האגן ובריחת שתן למשל. עם זאת, בעיות אלו ייחודיות מאוד לנשים בכל הקשור לטכניקות האבחנה, לגורמים וכמובן שגם לצורות הטיפול.
באילו בעיות מטפל אורוגניקולוג?
- צניחה של אברי האגן וקירות הנרתיק – צניחה של קירות הנרתיק ואברי האגן מתרחשת בנשים רבות כתוצאה מלידה טראומטית, לידות מרובות בסמיכות זו לזו, הזדקנות, היחלשות טבעית ועוד.
- הפרעות שונות ביכולת השליטה על השלפוחית וקושי בריקון שלפוחית השתן – ישנו מגוון רחב ביותר של הפרעות הפוגעות ביכולת השליטה על שלפוחית השתן, כשבין היתר מדובר על בעיות עצביות מקומיות, בעיות עצביות מערכתיות, בעיות שריר ועוד.
- השתנה לילית הבאה לידי ביטוי ביקיצה מהשינה לצורך התרוקנות (נוקטוריה) – דליפת שתן בלילה, אשר יכולה להופיע על רקע של מגוון גורמים, עלולה לגרום לפגיעה משמעותית ביותר באיכות החיים של הסובלות ממנה.
- דחיפות בהשתנה הבאה לידי ביטוי בהתעוררות פתאומית של הצורך להשתין – בעיה זו יכולה להוביל לדליפת שתן בדרגות חומרה שונות.
- תכיפות בהשתנה, כלומר עלייה משמעותית בתדירות ההשתנה במהלך היום – גם בעיה זו עלולה לגרום לפגיעה משמעותית באיכות החיים של הסובלות ממנה ודורשת לפיכך אבחון יסודי.
- דליפת שתן, בריחת שתן או אי נקיטת שתן על סוגיה השונים – בין היתר מדובר על בריחת שתן במאמץ, בריחת שתן גולשת, בריחת שתן מדחיפות ועוד.
מה הם התפקידים של האורוגניקולוג?
תפקידיו של האורוגניקולוג כוללים בראש ובראשונה אבחון של הבעיות ושל הגורמים להן. חשוב להבין כי גם לאחר קבלת האבחנה יש להמשיך ולברר מה הם הגורמים שהובילו להתפתחות הבעיה במטופלת, שכן לגורם שהוביל להתפתחות הבעיה ישנה השפעה רבה על אופן הטיפול.
בהתאם לצורך יבוצעו בדיקות נוספות כמו למשל ציסטוסקופיה, בדיקה אורודינמית, בדיקת שארית שתן לאחר התרוקנות, בדיקות דם שונות, בדיקת שתן כללית, בדיקות הדמיה רפואיות כמו למשל בדיקת MRI או בדיקת CT ועוד. רק לאחר קבלת האבחנה הסופית ניתן להמשיך לשלב הבא שבו נקבעת תכנית הטיפול ורק לאחר מכן הרופא מתחיל בטיפול עצמו.
כירורגיה אורוגניקולוגית
רופא אורוגניקולוג מתמחה בביצוע ניתוחים אורוגניקולוגיים שמטרתם המרכזית היא לטפל בבעיות שונות שמופיעות על רקע צניחת אברי האגן והיחלשות שרירי רצפת האגן. ישנם ניתוחים המיועדים להחזיר ולעגן את אברי האגן שצנחו לכיוון רצפת האגן למקומם הטבעי, ישנם ניתוחים שבהם משתילים למשל סרט רפוי מתחת לשלפוחית השתן על מנת לתמוך בה, המיועדים עבור נשים הסובלות מבריחת שתן במאמץ ועוד.
