ניתן לטפל בבריחת שתן עם טיפול התנהגותי לבריחת שתן כגון אימון השלפוחית, אימון הרגלים, ביופידבק ותרגילים לשרירי האגן. אנשים הסובלים מבריחת שתן בשל מגבלות פיסיות או נפשיות, במצב הנקרא בריחת שתן תפקודית, יכולים להיעזר בטיפולי הרקות מתוזמנות.
אימון שלפוחית השתן
טיפול התנהגותי לבריחת שתן זה מכונה גם הסבת השלפוחית, ומשמש לטיפול בבריחת דחף. האימון נועד להגביר את הזמן אותו יש להמתין לפני הצורך בהשתנה. במהלך הטיפול,ה מטופל לומד על מבנה מערכת השתן התחתונה, ועל הסיבות לבריחה.
לוח זמנים קבוע מאמן עמידה בפני הפיתוי הראשון להשתין והימנעות מהטלת שתן עד המועד שנקבע. המרווח בין הביקורים המתוכננים בחדר השירותים גדל בהדרגה עד שניתן להימנע מהטלת שתן במשך מספר שעות.
ביופידבק
זהו טיפול התנהגותי לבריחת שתן למידת שליטה בתפקודי הגוף, כשאדם בדרך כלל אינו נמצא בשליטה מודעת, כגון טמפרטורת עור, מתח שרירים, קצב לב או לחץ דם. אנשים הסובלים מבריחת שתן לומדים שיטות ביופידבק לשלפוחית השתן ושליטה על הסוגרים, בשילוב עם תרגילים לרצפת האגן.
במהלך האימון, שלפוחית השתן וסוגר פי הטבעת מופעלים באמצעות לחצים בבטן, והפעילות נרשמת ומוצגת על מסך חשמלי. באמצעות צפייה במידע, המטופל לומד להרגיע את שלפוחית השתן, שרירי הבטן ושרירי רצפת האגן, בהתבסס על המידע המוצג.
נשים יכולות גם להשתמש בקונוס משוקלל המוחדר לנרתיק כטכניקת ביופידבק במהלך אימון שרירי רצפת האגן. למידת השיטה כרוכה בתרגול במעמדה או בהדרכה אישית של מטפל מיומן. ניתן גם לקבל הביתה יחידות ביופידבק.
אימון שרירי רצפת האגן
תרגילי רצפת האגן, הנקראים תרגילי קגל, מסייעים בחיזוק חלק מהשרירים השולטים בזרימת השתן. זהו טיפול התנהגותי לבריחת שתן מוכר וכולל תרגילים המשמשים לטיפול בבריחת שתן מדחף או מתח. התרגילים מבוצעים באופן הבא:
- כיווץ השרירים ושהייה – לשם עצירת השתן. הבטן והירכיים נותרים ללא תזוזה.
- החזקה – יש להישאר בתנוחת הכיווץ למשך שלוש שניות, ואז להרגיע את השרירים במשך שלוש שניות.
- הגברה הדרגתית- יש להתחיל עם שלוש שניות, ובהדרגה להוסיף עוד שנייה מידי שבוע, עד שניתן להישאר עם הכיווץ במשך עשר שניות.
- חזרה על התרגיל – יש לבצע את התרגיל במשך עשר עד 15 פעמים ביום, או בשלושה סטים ביום.
ניתן לבצע תרגילי קגל בבית או מחוץ לבית, בכל שעה ביום, מבלי שאף אחד אחר יהיה מודע אליהם, כך שניתן לבצע אותם לעיתים קרובות. התרגילים משולבים לעיתים קרובות עם שיטות ביופידבק, כך שניתן ללמד את הגוף לפעילות נכונה ולוודא שהתרגילים עובדים. על מנת לייעל את התרגילים, יש לבצע אותם עם חזרות תכופות עד להשגת רמה גבוהה של שליטה.
אימון שרירי רצפת האגן לגברים – אימונים אלו מבוצעים לשיפור ההתאפקות וסיוע בשליטה בדליפת שתן לאחר ניתוח כריתת ערמונית, אך עולם הרפואה חלוק בדעותיו לגבי יעילות האימונים. חלק מהמחקרים סבורים כי אין כל תועלת באימונים אלו, בעוד שמספר מחקרים מצאו כי דליפת השתן השתפרה באופן משמעותי בקרב גברים שביצעו את התרגילים.