בריחת שתן היא בעיה מוכרת המשפיעה על מבוגרים וילדים כאחד, אך הנסיבות נוטות להשתנות. אובדן שליטה על שלפוחית השתן מלווה במבוכה ואי נוחות במיוחד כאשר מתרחש במקום ציבורי הרחק מהבית. חומרת המצב משתנה בין דליפה שמתרחשת בעקבות שיעול או התעטשות לבין דחף משמעותי להטיל את השתן עד לבריחתה.
כאשר מדובר בבריחת שתן בילדים התופעה חולפת כמעט בכל המקרים לאחר טיפול רפואי ותמיכה פסיכולוגית המתבצעת מול מומחה בתחום. אצל מבוגרים, הבעיה נוטה להתרחש בעקבות שינוי מבני של הסוגרים, אובדן שליטה בשל פגיעה עצבית או שינויים במהלך ההריון והלידה המתרחשים עקב עלייה בלחץ התוך בטני. טיפול יכול להקל על אי הנוחות באופן ניכר עד למיגור התופעה.
אולטרסאונד הוא טכניקה המשמשת לאבחון של מצבים רפואיים רבים. הטכניקה משתמשת בגלי קול בתדרים גבוהים שמטרתם לתפוס תמונה של האיבר הרצוי בזמן חי. גלי הקול עוברים דרך הגוף, מוחזרים בהתאם למרקם האיבר ומייצרים תמונה על המסך. גלי הקול אינם פוגעים בגוף ואינם מהווים סכנה בשונה מטכניקות אבחון אחרות כמו רנטגן או תהודה מגנטית. אולטרסאונד משמש גם למדידת נפח שארית השתן בשלפוחית השתן במקרים של דליפה.
באילו מקרים מתבצע?
אחת הסיבות לביצוע של אולטרסאונד שלפוחית השתן היא כאשר קיים חשד לבעיות בשלפוחית השתן, הרטבה ובריחת שתן אצל מבוגרים וילדים. מתוך ממצאי הבדיקה ניתן לראות את הנפח של הנוזל הנותר בשלפוחית לפני ריקון השלפוחית ומיד אחרי הטלת השתן. כמו כן, הבדיקה יכולה להעיד על חסימות או אבנים בשלפוחית, גידולים ברירית השלפוחית וממצאים חריגים נוספים. הבודק יכול למדוד בזמן אמת את עובי הקיר של השפוחית.
בריחת שתן בילדים מתחלקת לשתי קבוצות בהתאם לזמן במהלך היממה בה מתרחשת. דליפת שתן במהלך הלילה מתרחשת במהלך השינה ונפוצה במיוחד בקרב ילדים מתחת לגיל חמש. הסיבות האפשריות לבריחת שתן במהלך הלילה הן תוצר של פגיעה או ליקוי התפתחותי שטרם הושלם, ייצור מוגבר של שתן, ואי יכולת להגיב לאותות פיזיולוגיים תקינים שמלווים בהרחבת שלפוחית השתן במהלך השינה. מומחים רבים מאמינים כי קיים קשר בין בריחת שתן בלילה לגנטיקה.
לעומת זאת, בריחת שתן במהלך היום מתרחשת עקב גורמים אחרים הכוללים בעיות התנהגותיות, התאפקות ממושכת וחוסר מודעות. ילדים רבים חוששים לגשת לשירותים לבד. דליפת שתן ביום נצפית בילדים גדולים יותר.
נשים חוות בריחת שתן במהלך פעילות גופנית, שיעול או התעטשות, לאחר הלידה או בעת זקנה. הסיבות לכך בדרך כלל נעוצות בעובדה שהגוף חווה שינויים מבניים עם הגיל. תרגילים לחיזוק השרירים, ניתוח ושינוי בהרגלי החיים יכולים להקל על הבעיה.
כיצד מתבצעת הבדיקה?
אחד הכלים לאיתור הגורם לבריחת השתן הוא שימוש באולטרסאונד למדידת שארית השתן לאחר ריקון השלפוחית. בדיקה זו מראה את נפח הנוזל הנותר בשלפוחית לפני הפינוי ואחריו. כמות השתן נמדדת בדרך כלל באמצעות סריקה שבוחנת את הכמות המדוייקת. לעיתים הטכנאי או הרופא עשויים להחדיר צינור דק וגמיש דרך השופכה לתוך השלפוחית על מנת למדוד את ניקוז השתן.
הבדיקה נעשית במגע ישיר עם העור. הטכנאי מורח ג'ל מיוחד על בסיס מים, באזור הבטן התחתונה כדי לאפשר את מעברם של גלי הקול. הטכנאי מעביר על הבטן מתמר שמעביר את הקלט למסך מחשב.
הכנה לבדיקת אולטרסאונד של דרכי השתן
הבדיקה אינה כרוכה בהכנות מיוחדות מלבד הדרישה להרבות בשתיית נוזלים לפני הבדיקה, כדי ששלפוחית השתן תתמלא לצורך השלמת ההליך. חשוב ליידע את הטכנאי בנוגע לצריכת תרופות.