בריחת שתן היא בעיה נפוצה מאוד בקרב אנשים רבים בגילאים שונים. מדובר בתופעה שגורמת לפגיעה משמעותית באיכות החיים ומלווה בתחושות בושה. מה הגורמים לבריחת שתן ומה הדרכים לטפל בה? המאמר הבא הוא בשבילכם.
בריחת שתן טיפול- מה זה?
בריחת שתן היא תופעה נפוצה מאוד שפוגעת באיכות החיים של מי שסובל ממנה. תופעה זו היא למעשה תוצר של תפקוד לא תקין של שלפוחית השתן שמוביל לדליפת שתן ולאי יכולת לשלוט על הסוגר באופן מלא. כאשר שלפוחית השתן עובדת באופן תקין היא מסוגלת לאגור את השתן בצורה תקינה ולהתרוקן כאשר אנחנו רוצים ושולטים על כך. אך ישנם מצבים בהם תפקוד שלפוחית השתן נפגע והיא לא מסוגלת לאגור את השתן או להתרוקן בצורה תקינה.
בריחת שתן מובילה להגבלה בתפקוד תקין ובניהול שגרה יומית תקינה. בדרך כלל מי שסובל מבריחת שתן יחווה תסמינים שכוללים גם עייפות, קשיי ריכוז, דיכאון ובושה רבה שתוביל אותו להימנע ממפגשים חברתיים ולהסתגר בבית.
בריחת שתן טיפול- מה הגורמים?
בריחת שתן עלולה להיגרם בעקבות גורמים שונים.
- גיל- ככל שהגיל עולה כך השכיחות של בריחת שתן עולה.
- לידות- אצל נשים, לידות יכולות להוביל להיחלשות רצפת האגן ולבריחת שתן. ככל שמספר הלידות רב יותר כך הסיכוי לבריחת שתן יעלה. גם לצורת הלידה יכולה להיות השפעה על בריחת שתן.
- אי נקיטת שתן תפקודית- אצל אנשים שסובלים מבעיות ניידות או נכות, בריחת השתן יכולה להיות תוצאה של חוסר יכולת להגיע לשירותים בזמן.
- חסימת מוצא השלפוחית- במקרים מסוים צוואר שלפוחית השתן נחסם מסיבות שונות כמו לדוגמא ערמונית מוגדלת או צניחה של השלפוחית. במקרים אלה תתרחש התמלאות יתר של השלפוחית שתוביל לבריחת שתן.
- פעילות יתר של שריר השלפוחית- פעילות יתר של שריר השלפוחית היא בעיה עצבית שמפעילה את שריר השלפוחית גם כאשר השלפוחית לא מלאה.
- צניחה של אברי האגן- צניחה של שלפוחית השתן עלולה להוביל לאי נקיטת שתן במאמץ שנגרמת מעלייה בלחץ התוך בטני וכך להוביל לבריחת שתן.
- בעיות נוירולוגיות- בריחת שתן עלולה להיגרם גם בעקבות מחלות נוירולוגיות שונות כמו פרקינסון, אלצהיימר, טרשת נפוצה ועוד.
- מחלות שונות- יש מחלות שמובילות לבריחת שתן. דוגמא למחלה כזו היא סוכרת.
- מצב נפשי- מצבים של לחץ וחרדה עלולים להוביל לבריחת שתן אצל האדם שסובל מהם.
בריחת שתן טיפול- אבחון
אבחון של בריחת שתן מצריך תשאול מקיף ויסודי של המטופל. התשאול נועד להבין מאילו תסמינים המטופל סובל, האם יש לו מחלות רקע, מה ההיסטוריה הרפואית שלו, האם נוטל תרופות ועוד. לאחר התשאול, תתבצע בדיקה פיזית בה ינסחו לאבחן גורמי סיכון נוספים. אצל אישה תתבצע בדיקה גניקולוגית מלאה ואצל גברים יהיה צורך בבדיקה של הערמונית. ישנם מקרים בהם יהיה צורך בבדיקות מתקדמות יותר. לעתים האבחון יצריך מהמטופל למלא יומן השתנה.
בריחת שתן טיפול- מה אפשרויות הטיפול?
יש מספר אפשרויות טיפול לבריחת שתן. הבחירה בטיפול תתבסס על סוג בריחת השתן ועל חומרת הבעיה.
אפשרות הטיפול הראשונה היא טיפול שמרני. בטיפול זה יש לשנות את אורח החיים של המטופל. במסגרת הטיפול יש לקבוע זמנים קצובים להטלת שתן, לשנות את התזונה, להפחית צריכת קפאין, להפסיק לעשן ולהפחית במשקל. בנוסף, יש לבצע פיזיותרפיה לרצפת האגן ולחזק את שרירי רצפת האגן. במסגרת הפיזיותרפיה תקבלו שיטות ותרגילים שיעזרו לכם להקנות שליטה במתן שתן. במידה שהתרחשה צניחת אברי אגן או אובדן שתן במאמץ יש להתאים תומכן.
אפשרות טיפול נוספת לבריחת שתן היא על ידי תרופות. יש טיפולים תרופתיים שונים לבריחת שתן. הטיפול הראשון שניתן לנשים הוא טיפול מקומי באסטרוגן. במסגרת טיפול זה מחדירים לנרתיק טבלייה או משחה שמכילה אסטרוגן. הטיפול מסייע לשיפור התסמינים הקשורים במערכת השתן ואך ליובש בנרתיק או להידקקות הנרתיק.
טיפול תרופתי אפשרי נוסף הוא טיפול מערכתי בכדורים. על ידי נטילת כדורים ניתן למנוע את ההתכווצות הלא רצונית של שרירי השלפוחית שמובילה לבריחת שתן. יש שתי קבוצות של תרופות המשמשות לכך. קבוצת התרופות האנטימוסקריניות שכוללות תרופות כמו פסוטרודין, טולטרודין ועוד. או קבוצת האגוניסטים לבטא 3 שכוללת את התרופה מירבגרון.
דרך נוספת לטיפול בבריחת שתן היא על ידי טיפול כירורגי, כלומר לבצע ניתוח באזור. קיימים שני סוגים של טיפולים כירורגיים המיועדים לטיפול בבריחת שתן האחד הוא טיפולים זעירים פולשניים והשני הוא ניתוחים מורכבים. כאן נרחיב על הסוג הראשון, מאחר שהניתוחים המורכבים נמצאים פחות בשימוש.
כפי שציינו, אחד מסוגי הטיפול הכירורגי הוא טיפול זעיר פולשני. טיפול זה נחשב לטיפול יעיל והוא בעל שיעורי הצלחה גבוהים. ניתוח לדוגמא במסגרת טיפול זה הוא ניתוח TVT שבמהלכו מושתל סרט סינטטי מתחת לאמצע השופכה דרך הנרתיק. על ידי הניתוח ניתן לחזק ולתקן את מנגנון הסגירה בשופכה. מדובר בטיפול עם אחוזי הצלחה גבוהים של 80% ואפילו 90%. ברוב המקרים ניתן להשיג ריפוי מלא של בריחת שתן במאמץ.
דרך נוספת לטיפול בבריחת שתן היא על ידי הרפואה הסינית. על פי הרפואה הסינית אין מקריות ולכל פתולוגיה יש סיבה מסוימת. לכן לכל תופעה שמתרחשת בגוף שלנו יש הסבר הגיוני. ברפואה הסינית מערכת השתן נשלטת על ידי הכליות. כאשר הכליות נחלשות עלולה להיגרם תופעה של בריחת שתן. לכן, על מנת לטפל בבריחת שתן יש לחזק את הכליות. הרפואה הסינית כוללת שיטות טיפול שונות בהן דיקור סיני, צמחי מרפא, מוקסה ומנורה סינית. כל שיטה מאפשרת לטפל בבעיה בדרך אחרת. לדוגמא, על ידי דיקור סיני ניתן לדקר את הנקודות המרידיאניות הקשורות לכליות, וכך לחזק את הכליות ואף להרגיע את הנפש.