על אף שמדובר על סוגייה שלא מדובר עליה מספיק, בעיקר בעקבות המבוכה אשר נוצרת אצל אלו אשר סובלים ממנה, בריחת שתן היא אחד מהסימפטומים הנפוצים ביותר כיום אצל נשים רבות, בעיקר כאשר מדובר על נשים מעל לגיל 40. בגלל שמדובר בעיניי רבים בסוגייה מביכה, נשים רבות בוחרות לא לטפל בבריחת שתן כיום, על אף שכיום ישנן דרכים שונות להתמודד ולטפל בבריחות השתן השונות. מה זה בריחת שתן, כיצד בריחת שתן מתבטאת, וכיצד נשים אשר סובלות מבריחת שתן יכולות לטפל במצב הבעייתי הזה? כל התשובות לשאלות הללו, ועוד מידע חשוב בנושא, בשורות הבאות שמובאות כאן לידכם.
טיפול בבריחת שתן – מה היא ההגדרה לבריחת שתן?
ההגדרה הפשוטה ביותר אשר בעצם מסכמת דיי טוב את ההגדרה של מה זה בריחת שת, או דליפה של שתן, זה בעצם מתן של שתן באופן לא רצוי, בדומה לתינוקות שזה עתה נולדו. המספרים הבאים וודאי יתפסו אתכם לא מוכנים, אך על פי מרב המחקרים והמידע הרפואי אשר קיים כיום בעולם, בערך שליש מהנשים הבוגרות בעולם, כלומר נשים מעל גיל 40, סובלות מבעיות ותסמינים שונים של דליפת שתן לפחות פעם אחת בשבוע. בערך עשירית הנשים בעולם סובלות מבעיות של בריחת שתן אשר משפיעות כבר על החיים שלהן בצורה דרמטית ומשפיעה מאוד. כמובן שיש עוד קבוצות באוכלוסיה הסובלות במריחת שתן כמו נשים בהריון, נשים אחרי לידה וגם גברים שמגיעים לגיל מבוגר יחסית עלולים לסבול מבריחה של השתן.
טיפול בבריחת שתן – מה הן הסיבות השונות שקיימות כיום לדליפה של שתן?
על מנת להבין לרגע את הנושא הזה של בריחת שתן בצורה עמוקה יותר, עלינו להבין רגע ולהכיר את שלפוחית השתן, ואת התפקיד החשוב שלה בגוף האדם. שלפוחית השתן הינה איבר בגוף האדם לה יש תפקיד אחד ובסיסי מאוד – אחסון השתן שקיים בגוף שלנו בצורה מיטבית, על מנת לאפשר לנו לבצע הוצאת שתן במהלך השגרה בצורה תקינה, כאמור – בתצורה מתוכננת ובידיעה מראש. מעבר לכך בגוף האישה קיימת השופכה – מעין שסתום שאחראי על סגירה ופתיחה של שלפוחית השתן לצורך מתן שתן. אצל מרבית הנשים אשר סובלות כיום מבעיות של דליפה או בריחה של שתן, הביעה נובעת מבעיות כאלה ואחרות בדרגות שונות באיברים השונים שמשפיעים על אכסון והוצאה של השתן. כיום ישנם 3 סוגים שונים אשר מוכרים בעולם הרפואי לבריחות שונות בשתן, כל אחת מהן כאמור גוררת טיפול והשלכות שונות לחלוטין. שלושת הסוגים המוכרים כיום לבריחת שתן הם – דליפת שתן בדחיפות, דליפה של שתן במאמץ, והפרעה של השתנה משולבת.
קראו עוד: פילאטיס לטיפול בבריחת שתן
טיפול בבריחת שתן – האם ניתן לטפל כיום בבעיות של בריחת שתן?
כמובן שניתן. אך, על מנת להצליח לטפל בדליפת או בבריחת השתן הקיימת בצורה המיטבת ביותר, עלינו לבצע אבחון מקיף, ובירור, על מנת להצליח לבצע הערכה ולהבין את סוג הדליפה שקיימת, מה היא מידת ההשפעה של דליפת השתן במקרה הספציפי על התפקוד התקין, וכיצד דליפת השתן מפריעה לאיכות החיים שלנו. כאשר נלך לרופא המשפחה על מנת לאבחן ולטפל בבריחת השתן הקיימת, נתחיל מביצוע של הבדיקות השונות הללו – בדיקה פיזית, בדיקת שתם על מנת לשלול דלקת בדרכי השתן, והערכה אורודינמית – הערכת שמטרתה לייצר מידע חשוב על התפקוד של מערכת השתן התחתונה אצל נשים. כיום קיימים סוגים שונים של טיפולים אשר נהוגים ומוכרים לטיפול במקרים של בריחה או דליפה של השתן, זאת כאשר כל טיפול מתבסס על הממצאים הרפואיים, וכדומה.
טיפול בבריחת שתן – האפשרויות השונות שקיימות כיום על מנת לטפל בבריחה או בדליפה של שתן
- שינוי של אורח החיים הקיים – ישנם שינויים אשר ניתן לבצע באורח החיים התקין שלנו, זאת לדוגמת – הפסקת עישון, הפחתה במשקל, הפסקה של נטילת קפאין, וכדומה, אשר מוכחים רפואית בתור שינויים שמקטינים ומסייעים לטיפול בבריחת שתן.
- נטילת תרופות מתאימות – כיום ישנם רופאים שממליצים למטופלות אשר מגיעות אליהם עם בעיות של בריחת שתן, אשר ממליצים ומטפלים באמצעות נטילה של תרופות מסוימות אשר תורמות למאבק בבריחת השתן.
- טיפולים כירורגיים – ניתוחים לטיפול בבריחת שתן המסייעים לטפל בבעיה מהשורש.
- מתן זריקות- ישנם זריקות מיוחדות אשר פותחו כיום בעולם, ונמצאות בשלבי טיפול, זריקות אשר עוזרות לבעיות בבריחת השתן.
- טיפולי פיזיותרפיה במטרה למנוע בריחת שתן – חשוב להבין כי אחת הסיבות העיקריות שבגללן נוצר מצב של בריחת שתן, היא כתוצאה מחולשה של קרקעית האגן/רצפת האגן וכל האזור של מערכת השתן. כדי לחזק את האזור הזה, בעיקר שמדובר באישה בזמן הריון ואחרי לידה, חשוב להגיע לפיזיותרפיסטית רצפת אגן שבעצם מאבחנת את המצב הפיזיולוגי של המטופל ולפי זה מתאימה לה טיפול מתאים. המטפלת מלמדת את המטופלת איך לחזק את רצפת האגן על ידי איסוף האזור וחיזוקו באמצעות מגוון של תרגילים וטכניקות
- רפואה סינית – באמצעות דיקור וצמחי מרפא המבוססים על הידע של הרפואה הסינית ניתן לחזק את הכליות, את הכבד, את מערכת השתן וכך בעצם למנוע בריחת שתן. באמצעות דיקור ניתן להתחיל להניע את כל האנרגיות החסומות בגוף ולטפל בתופעה.
טיפים חשובים הקשורים לבריחת שתן
ראשית כל מדובר בבעיה מאוד נפוצה ואין בכלל מה להתבייש בה, ניתן לטפל בה במגוון של דרכים. בנוסף, חשוב מאוד להימנע ממצב שהולכים לשירותים לתת שתן לפני שהשלפוחית מלאה, חשוב לאמן אותה ולהתאפק עד הרגע שבו לא ניתן להתאפק יותר.
דליפת שתן נחשבת לבעיה נשית בעיקרה. טענה זו נכונה רק בחלקה משום שגם גברים רבים סובלים מכך. יחד עם זאת, בקרב נשים, בעיקר מראשית העשור החמישי לחיים, התופעה הופכת נפוצה פי כמה. על פי ההערכות, כשליש מהנשים חוות דליפת שתן פה ושם.חלק גדול חוות דליפה הרבה יותר משמעותית ומטרידה. ניתן לבצע בדיקה שתזהה האם אכן ישנה בעיה בשלפוחית, כך שלכאורה יש גורם אחד, יש בדיקת אבחון ולאחר מכן צורת טיפול יחידה. אך זו טעות. למעשה, מתברר כי קיימים כמה וכמה סוגים של דליפות שתן. האבחנה הזאת חשובה, שכן במצבים שונים, עשוי להועיל טיפול שונה.
מהי דליפת שתן בשל מאמץ?
אחת הצורות הנפוצות יותר של דליפת שתן נקראת "דליפה במאמץ" או "בריחת שתן במאמץ". בעיקר נשים חוות זאת, למשל בעת ביצוע פעילות גופנית, אך לא בהכרח. בעיקרו של דבר, הדליפה מתרחשת כאשר נוצר לחץ על השלפוחית בשל תנועה חזקה, בשל תזוזת הסרעפת, בגלל צחוק עז, התעטשות, קפיצה, התכופפויות מהירות, הרמת משקל כבד וכדומה.
מהי דליפת שתן בשל מצב גופני או קוגניטיבי?
צורה זו נחשבת לעיתים לבעיה תפקודית, כאשר שורש התקלה לא נובע מבעיה בשלפוחית ולעיתים קוראים לה "אי נקיטת שתן תפקודית". מצב כזה מאפיין למשל אנשים הסובלים מתשישות נפשית, גופנית או חולשה קוגניטיבית. כלומר, בשל דמנציה או אלצהיימר, לא זוכרים כלל ללכת לשירותים. לא שמים לב לכך כי יש להתפנות בצורה מסודרת. בצורה נוספת, אנשים הסובלים ממגבלה סיעודית ועל כן, אין באפשרותם להגיע לשירותים מספיק מהר.
הדחיפות גבוהה? – ייתכן וזה שלפוחית רגיזה
צורך למתן שתן בתדירות רבה, לעיתים קרובות, ביום או בלילה. לעיתים, תחושת הצורך להתפנות בשירותים מגיעה אף זמן קצר ביותר לאחר השתנה קודמת. תחושת הלחץ בשלפוחית עשוי להפוך לעזה ביותר ברגעים ספורים. כלומר, אין "התראה מוקדמת" שמאפשרת להגיע בזמן לחדר השירותים הסמוך. מצב זה נקרא – תסמונת השלפוחית הרגיזה.
מהי דליפת שתן עקב העדר ריקון השלפוחית?
סוג זה של דליפה נוצר כאשר גם לאחר מתן שתן, למעשה השלפוחית די מלאה (התרוקנות חלקית). כך שגם לאחר שתייה מעטה של מים או נוזלים אחרים, השלפוחית מתמלאת מאוד. לעיתים הדבר מלווה בשלפוחית קטנה מהרגיל או בהרגל לשתייה מרובה בהרבה מהמוצע.
אילו טיפולים קיימים לדליפת שתן?
לפני שנציג כמה טיפולים ודרכי התמודדויות חשובים, נרצה להוסיף מידע חיוני. חשוב לציין כי ההפרדה הזאת לסוגים שונים של דליפות שתן איננה תמיד כל כך חד משמעית. לפעמים, קיים שילוב בין שלפוחית שתן קטנה מאוד לבין דליפה במאמץ. דליפה עשויה להגיע בשל שינויים גופניים לאחר כמה וכמה לידות או בשל השמנה, היחלשות השופכה בשל מחלות נשימה ושיעולים תכופים.
- פיזיותרפיה וחיזוק רצפת האגן – חיזוק רצפת האגן מתאים מאוד למקרים יחסית קלים של דליפה בשל מאמץ. מתאים גם לשיפור גם לאחר לידות או שינויים בשופכה.
- שינוי הרגלים – אפשרי על סמך יומן הטלת שתן. כאשר מתברר שקיים הרגל לשתות יותר מדי, יש לשנות את הדפוס הזה. שותים פחות או בזמנים קבועים כך שהלחץ על השלפוחית קטן.
- טיפולים תרופתיים – יכולים להתאים במקרים מסוימים של שלפוחית רגיזה.
- טיפול בהזרקות – פותחו חומרים שונים שיכולים לשנות את מבנה השופכה ולפתור מצבים שונים של דליפה. למשל, בחלק מהדליפות בשל מאמץ וכן בשלפוחית רגיזה, כאשר טיפולים אחרים לא פתרו את הבעיה.
- טיפול ניתוחי – עשוי לבוא בחשבון כאשר טיפולים אחרים, פחות פולשניים לא הביאו לתוצאה המקווה. בעיקר מתאים כאשר התכיפות מאוד גבוהה ודליפת השתן משמעותית ביותר.
- עזרי ספיגה – פתרונות ספיגה מתאימים לסיוע לסובלים מבריחת שתן בשעות הלילה וכן לבני הגיל השלישי שסובלים ממצב סיעודי, גופני או מנטאלי (תשישות נפשית או דמנציה).