שלפוחית השתן מיועדת, כידוע לכל, לאגור את השתן ולרוקן אותו מהגוף בעת הצורך. אנחנו לוקחים את תפקוד שלפוחית השתן כמובן מאליו, אבל לפעמים מופיעות בעיות הקשורות לשלפוחית.בעיות אלה מביאות לפגיעה משמעותית באיכות החיים של האדם, לתסמינים לא נעימים וגם למבוכה רבתי. חשבו למשל על דליפת שתן בלתי רצונית, דחיפות או תכיפות במתן השתן, קשיים לרוקן את השלפוחית באופן מלא (אצירת שתן) ועוד.
בדיקת אורודינמיקה, המבוצעת בבתי החולים ובמרפאות בכל רחבי ישראל, שמה לה למטרה לאבחן באופן מלא את רמת התפקוד של שלפוחית השתן וסוגר השלפוחית. הנה כל מה שחשוב לדעת על אופן הביצוע של הבדיקה, ההכנות שלפני והיום שאחרי.
כיצד נערכת בדיקת אורודינמיקה?
כדי ללמוד על רמת התפקוד של שלפוחית השתן, מבוססת בדיקת אורודינמיקה על פרוטוקול פשוט יחסית. הבדיקה נמשכת לרוב כ-30-10 דקות, בהתאם למורכבות המקרה ולרמת שיתוף הפעולה של המטופל, ולא דורשת הכנה מיוחדת. במהלכה מודדים את הלחץ המופעל על שריר השלפוחית, בדגש על מצבים בהם נעשים מילוי של השלפוחית או לחלופין ריקון שלה. האופן שבו השלפוחית תתפקד במצבים אלו יאפשר לראות האם יש כאן בעיה, וכמובן שגם מהי דרגת החומרה שלה במקרה שהתשובה חיובית.
ברמה המעשית, מוחדר במהלך הבדיקה צנתר לשלפוחית השתן, וצנתר נוסף לנרתיק או לחלחולת (חלקו הסופי של המעי הגס). הצנתר הראשון משמש למילוי נוזל סטרילי, שתפקידו למלא באופן הדרגתי את שלפוחית השתן. תוך כדי התהליך נלקחים מדדים של לחצים ולחצי שריר, כשבמקביל המטופלים נדרשים לדווח על התחושות שהם חשים.
הרופא המבצע יכול להסיק דרך הבדיקה הזו על לא מעט דברים. אם שלפוחית השתן פועלת באופן תקין, לא אמור להיות שינוי בלחץ שחל על שריר השלפוחית במהלך פעולת המילוי באותו נוזל סטרילי. אם הרופא מגלה לעומת זאת ששריר השלפוחית מתכווץ באופן בלתי רצוני, הרי שמדובר במצב אפשרי של פעילות יתר שעלול להביא לחלק מהתסמינים שתוארו מעלה. דוגמה נוספת היא פתיחה של סוגר השלפוחית במצבי לחץ או כאשר השלפוחית הופכת למלאה בנוזלים, מה שעלול להביא לבריחת שתן.
מהן השלכות בדיקת אורודינמיקה על הגוף?
בדיקת אורודינמיקה אינה מתאימה לכל אדם באשר הוא. מבצעים אותה לרוב כאשר יש אינדיקציה לבעיה מסוימת בשלפוחית, כמו גם במצבים בהם ידועה כבר בעיה אולם נדרשת התאמה של טיפולי ספציפי לה. חשוב להדגיש כי הבדיקה אינה יכולה להיות מבוצעת עבור אנשים הסובלים מזיהום פעיל בדרכי השתן או אנשים המדממים מדרכי השתן. למרות שנשים בתקופת המחזור החודשי יכולות לבצע את הבדיקה, רבות מהן בוחרות שלא לעשות זאת עקב חוסר הנוחות הכרוך בה. למרות שהבדיקה לא כואבת, היא עלולה בהחלט ליצור חוסר נוחות עקב החדרת הנוזל לפנים הגוף.
ההתאוששות מהבדיקה אמורה להיות מהירה באופן יחסי, אם כי ייתכנו סיבוכים ותופעות לוואי: זיהום בדרכי השתן, דימום במהלך מתן שתן ועוד. מומלץ לעדכן את הרופא על כל תסמין חריג ולראות האם יש לטפל בו באופן נקודתי.
Elvie Trainer
התאמות טיפוליות לאור ממצאי הבדיקה
ממצאי בדיקת האורודינמיקה מאפשרים כאמור לאבחן את הבעיה ולהתאים לה תוכנית טיפולית. לבעיות הקשורות לשלפוחית השתן יש מספר טיפולים אפשריים, הנקבעים על פי אופי הבעיה, דרגת החומרה שלה ומאפייני האדם הסובל ממנה. בין הטיפולים המקובלים ניתן למנות טיפול תרופתי, פיזיותרפיה או אפילו ניתוחים כירורגיים, השמורים למצבים המורכבים יותר או לכאלה בהם הטיפולים שניתנו כקו ראשון לא היו יעילים מספיק.
בדומה לבעיות בריאותיות אחרות, גם כאן הזיהוי המוקדם והיעיל של הבעיה חיוני לצורך הטיפול המוצלח בה. ככל שעושים זאת בשלב מוקדם יותר, כך הסבירות היא שתמונת ההתמודדות איתה תהפוך להיות פשוטה מעט יותר.
מקורות ולקריאה נוספת:
Urodynamic Test – National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
What is Urodynamics – Urology Care Foundation